兒童智力測(cè)試儀全民鹽加碘對(duì)智力影響

　　全民食鹽加碘對(duì)碘缺乏病區(qū)出生兒童智商的影響。兒童智力測(cè)試儀用聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)測(cè)定兒童智商(IQ),調(diào)查分析社會(huì)-經(jīng)濟(jì)-文化因素對(duì)智力的影響,測(cè)定尿碘水平、鹽碘含量和甲狀腺腫大情況。[結(jié)果]實(shí)施全民食鹽加碘21年后,兒童甲狀腺腫大率由57. 4%下降到2. 5%,尿碘水平由24. 9μg/克肌酐升至209. 6μg/ L;兒童智力測(cè)試儀補(bǔ)碘后出生的兒童IQ均值非常顯著地高于補(bǔ)碘前,智力低下的發(fā)生率明顯低于補(bǔ)碘前出生兒;將社會(huì)-經(jīng)濟(jì)-文化因素與兒童的智商進(jìn)行多元逐步回歸分析, R2= 0. 314。[結(jié)論]實(shí)施全民食鹽加碘是促進(jìn)兒童智力發(fā)育的重要因素。

　　碘缺乏病對(duì)一個(gè)社區(qū)和人群的影響除最嚴(yán)重的克汀病外,其最大危害是輕度的腦損傷。這部分人群在缺碘地區(qū)的患病率相當(dāng)高,而且是不可逆性的[1,2]。

　　全民食鹽加碘是預(yù)防碘缺乏簡(jiǎn)便、易行的辦法,其能否避免缺碘對(duì)兒童腦損傷的影響,早期雖也有人進(jìn)行了一些研究工作,但由于方法學(xué)的問題,數(shù)據(jù)缺乏應(yīng)有的說服力。為此,我們?cè)邶垘r市新羅區(qū)江山鄉(xiāng)對(duì)缺碘病區(qū)和該病區(qū)實(shí)施全民食鹽加碘補(bǔ)碘后出生的兒童進(jìn)行研究,通過對(duì)兒童的智商測(cè)定來評(píng)估社區(qū)全民食鹽加碘的干預(yù)效果。

　　1材料與方法

　　1. 1社區(qū)一般狀況　龍巖市新羅區(qū)江山鄉(xiāng)位于東經(jīng)117°,北緯25°10′,海拔高度450～ 1 500 m,距城區(qū)18km。供應(yīng)碘鹽前普查當(dāng)?shù)鼐用竦胤叫约谞钕倌[患病率為21. 1%;7～ 14歲兒童甲狀腺腫大率57. 4%,尿碘水平24. 9μg/g肌酐,屬于重病區(qū);同時(shí)發(fā)現(xiàn)5例克汀病患者,患病率為0. 09%;水碘含量在5μg/ L以下。兒童智力測(cè)試儀開始供應(yīng)碘鹽。筆者曾對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦鉅I(yíng)養(yǎng)狀況和碘鹽供應(yīng)以前出生的兒童智商進(jìn)行調(diào)查,當(dāng)時(shí)人群普查地方性甲狀腺腫患病率已下降為2. 1%;7～ 14歲兒童甲狀腺腫大率已下降至13. 6%,尿碘水平139. 9μg/g肌酐。目前居民飲用水源主要為自來水,當(dāng)?shù)貎和�入學(xué)率100%,居民文化水平大多為小學(xué)至初中,8～ 10歲兒童甲狀腺腫大率為2. 5%。

　　1. 2兒童智力測(cè)試儀調(diào)查內(nèi)容及指標(biāo)內(nèi)容包括:社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、社區(qū)外環(huán)境碘水平、社區(qū)當(dāng)前人群碘營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀、兒童智商(IQ)、向?qū)W生家庭發(fā)放社會(huì)—經(jīng)濟(jì)—文化因素對(duì)智力影響的調(diào)查表。

　　1. 2. 1兒童智力測(cè)試儀智力測(cè)驗(yàn)采用聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)對(duì)兒童進(jìn)行Q測(cè)驗(yàn)。IQ等級(jí)判定:IQ≥ 130為超優(yōu);129～ 120為優(yōu)秀;119～ 110為中上;109～ 90為中等;89～ 80為中下;79～ 70為邊緣;≤ 69為智力落后。

　　1. 2. 2兒童智力測(cè)試儀碘測(cè)定尿碘測(cè)定采用尿碘砷鈰催化分光光度法(WS/ T 107-1999)[3];鹽碘測(cè)定采用直接滴定法(GB/ T 13025. 7-1999)。

　　1. 2. 3調(diào)查表社會(huì)-經(jīng)濟(jì)-文化因素對(duì)智力影響的調(diào)查表內(nèi)容有:兒童智力測(cè)試儀家庭共同生活人口、住房、經(jīng)濟(jì)來源、文化生活狀況、父親(職業(yè)、文化程度、身心)、母親(職業(yè)、文化程度、身心)、家庭去年總收入、嬰幼兒期重大疾病、上過幼兒園或?qū)W前班、上學(xué)期末考試成績(jī)等。